Tuesday, March 30, 2010
طرب طبي
غيب و انا أغيب
Saturday, March 27, 2010
"L'italiano"
هذا انا
Friday, March 26, 2010
Gary Oldman
SLS AMG -Amazing Commercial
Monday, March 22, 2010
Uninvited in the City of Angels
Sunday, March 21, 2010
مزاج الليل ١١
Saturday, March 20, 2010
الطب البديل و الطب المعتمد .. الرسالة الثالثة
الرسالة الثالثة
التشخيص
من أهم و أكبر الفروقات بين الطب المعتمد و الطب البديل
و الذي يغفل عنه الكثير من الناس هو
مقدرة المعالج للتوصل للتشخيص الصحيح قبل وصف العلاج
و لا يختلف احد على ان اول و اهم خطوة لحل اي مشكلة
هو تعريف هذه المشكلة و تشخيصها
و دعوني هنا اقص لكم قصة
يدخل الطالب الراغب ان يكون طبيبا كلية الطب
و يبدأ في تحصيل
الكثير من العلوم و المواد و الخبرات التي تساعده لتحقيق هدفه
و هذه العلوم هي
علم التشريح - Anatomy
و منه جاءت تسمية المسلسل المعروف
Grey's Anatomy
و هو اسم مشتق من عنوان اهم كتاب و مرجع لعلم التشريح
هنا يتعرف الطالب علي تكوين جسم الانسان
فيدرس الاعضاء مثل المخ و القلب و الكبد و الجهاز الهضمي و غيرهم
ليتعرف علي التكوين الخلوي للاعضاء وثم علم الانسجة و الخلايا
بالاضافة لعلم الاجنة و طريقة تكوينهم و طريقة تطور الجسم البشري
علم وظائف الاعضاء - Physiology
و هنا يتعلم كيفية عمل كل عضو و كل نسيج في الجسم
بما فيها العمليات الكيميائية التي تتم علي مستوى الخلية
علم الامراض - Pathology
و الذي يشرح لنا كيفية نشأة كل مرض
كيف يبدأ و يتطور و كيف ينتهي
و ماهية ردة فعل الجسم للامراض و عواملها المسببة لها
علم الادوية - Pharmacology
يتعرف على جميع انواع الادوية المتوفرة
كيفية عملها و لاي مرض توصف
و كيفية تفاعلها مع الجسم و اثارها الجانبية ان وجدت
و غيرها من العلوم مثل علم الوراثة و الكيمياء الحيوية و المايكروبيولوجي
و علم النفس و علم الاجتماع و علم الاحصاء
كل هذه العلوم تسمى علوم الطب الاساسية
و التي تؤسس طالب الطب ليبدأ مشواره للمرحلة السريرية
حيث يبدأ اكتساب خبرته العملية و النظرية في العلوم الطبية السريرية
مثل طب الباطنية و الجراحة و الاطفال و النساء و الولادة
و يتعلم هنا الية اخذ التاريخ المرضي للحالة
و اجراء الفحص السريري للمريض و تعلم طلب و قراءة نتائج التحاليل المختبرية
و طلب و قراءة الاشعات التشخيصية
و تعلم طرق العلاج الاساسية المناسبة
و بعد مشوار طويل من المحاضرات و التجارب العملية
و الخبرة السريرية و البحث العلمي
و بعد مرور ٧ سنوات يتخرج طالب الطب
ليصبح طبيبا مرخص له بمزاولة مهنة الطب
ليبدأ مشوارا اخر في اكتساب الخبرة العملية و التخصص
تستمر في بعض الاحيان لعشر سنوات اخرى
و الترخيص الذي يمنح للطبيب حديث التخرج بعد السنوات السبع هذه
هو اعتراف بأنه قد اجتاز المتطلبات اللازمة و الضرورية
لتكون لديه المعرفة و الالية الاساسية للتوصل لتشخيص و علاج اغلب الامراض الشائعة
و يكون ذلك تحت اشراف زملائه الاكثر منه خبرة
الى ان يكتسب هو الخبرة التخصصية اللازمة للاعتماد على نفسه
و بالرغم من ذلك
و بالرغم من توفر احدث سبل التشخيص
من مختبرات حديثة و اقسام اشعة متطورة
الا اننا نجد ان هناك بعض الحالات التي يصعب تشخيصها
او تحتاج للكثير من البحث و التقصي للتوصل لتشخيص دقيق
بما فيها اخذ عينات من الانسجة
و من ثم وصف العلاج المناسب
****
و بعد كل ذلك يأتي شخص يفتح دكان بترخيص من التجارة
و يبدأ بفحص مرضى و يشخص و يصف الدواء المناسب
و يقول طبيبكم ما يفهم شي و العلاج المناسب عندي
!!!!
سؤالي لكم
كيف يتوصل مثل هذا المعالج للتشخيص الصحيح ؟؟
****
رسالة اليوم
اهم خطوة قبل علاج اي مرض هو التوصل
للتشخيص الصحيح
لا تنسو ذلك
****
البوست القادم سيكون تكملة لموضوع التشخيص
حيث سنتعرف علي الفرق بين
العرض و المرض
و هذا فرق كبير اخر بين الطب المعتمد و الطب البديل
Thursday, March 18, 2010
Old Posts 2
Wednesday, March 17, 2010
Old Posts
Tuesday, March 16, 2010
Saturday, March 13, 2010
الطب البديل و الطب المعتمد .. الرسالة الثانية
الرسالة الثانية
مثل ما وعدتكم في الرسالة السابقة
سأتكلم اليوم عن اهمية دور علم الاحصاء
في الابحاث العلمية عامة و الابحاث الطبية خاصة
و سأحاول ان اوصل المعلومة بطريقة مبسطة
دون الدخول في تفاصيل علمية مملة
و سأبدأ هذه الرسالة بالمثال او السؤال الذي طرحته في الرسالة السابقة
لقد قلت ماذا لو جاء شخص معالج و ادعى ان ٥٠ مريضا
تداوو بعشبة معينة و أنهم تشافوا جميعهم من الربو مثلا ؟
سؤالي هو ماذا يعني لكم ذلك ؟
للوهلة الاولى ستجاوبون ان هذه نتيجة ممتازة
و انه يجب ان نستخدم هذه العشبة كعلاج للربو لانها اثبتت فعاليتها
وعندما تقرأون في الاعلان هذه النتيجة ستسارعون في نشر الخبر بان هناك علاج شعبي للربو
و لكن هل سألتم انفسكم
ماذا عن الحالات التي فشل فيها هذا المعالج ؟
طبعا لن يذكر لكم اي معالج في دعايته عن حالات فشله
ان قلت لكم ان هناك الف حالة جربوا هذا العلاج و لم يشفوا
أي في الحقيقة ٥٠ مريض فقط من اصل الف استفاد من هذا العلاج
اذا ما ظنكم الان ؟
هل ما زلتم تعتقدون ان هذا العلاج فعال و نتائجه ممتازة ؟؟
و من قال ان هذه الاستفادة اكيدة ؟
على اي اساس تم تحديد العينة المذكورة من المرضى ؟
و ما هي الاسس التي تم الاعتماد عليها في تقييم درجة المرض و الشفاء ؟
و هل كان هذا الشفاء بسبب العلاج ام محض الصدفة ام بسبب عوامل اخرى؟
و هل كانت هذه المجموعة من المرضى متجانسة من ناحية
الجنس و العمر و العوامل الاخرى التي تؤثر علي مسار المرض ؟
هل تمت الاجابة على كل هذه الاسئلة قبل نشر تلك المعلومة؟
****
هنا يأتي دور علم الاحصاء
فعلم الاحصاء هو العلم الذي يقوم بالاستفادة بطريقة علمية
من المعلومات الرقمية في اي دراسة ليس فقط عن طريق
جمع هذه المعلومات و تحليلها وتفسير نتائجها
و لكن عن طريق التخطيط لجمع هذ المعلومات من خلال
تصميم الاستبيانات و التجارب
و تحديد طريقة اختيار العينة المراد دراستها قبل البدء بالدراسة
و بالتالي نوحد الطرق المتبعة في اجراء الابحاث و الدراسات
لنستطيع عمل المقارانات على اسس صحيحة مشتركة و معتمدة
اذا أي كلام عن أرقام لا يتم وزنها بميزان علماء الاحصاء
هو كلام غير دقيق و ناقص و مرفوض علميا
****
رسالة اليوم
لغة الارقام هي لغة العلم
و لكن هناك علم للارقام
الاطباء عندما يقولون هناك دراسات فهم يعلمون
ماذا تعني هذه الدراسات و من أين أتت و كيف تمت
اما مسوقو الطب البديل حين يدعون أن هناك دراسات
فهم يعتمدون على انكم تجهلون ماذا تعني هذه الكلمة
و الان انتم تعلمون ان ليس كل من تكلم بالارقام
كلامه دقيق و صادق
****
الرسالة القادمة سأتكلم بها عن
احد اهم الفروقات بين الطب البديل و الطب المعتمد
و هو جانب يغفل عنه الكثير من الناس
الى اللقاء
Thursday, March 11, 2010
مزاج الليل ٩
Wednesday, March 10, 2010
Freedom of Speech ??!!
مسكييييينه
Tuesday, March 9, 2010
مزاج الليل ٨
Monday, March 8, 2010
Love Never Dies
Saturday, March 6, 2010
الطب البديل و الطب المعتمد .. الرسالة الاولى
موضوع حلقة اليوم هو تعريف كل من الطب المعتمد و الطب البديل
فإذا قلنا ان الطب البديل هو كل انواع و طرق العلاج التي
لا تندرج تحت مظلة الطب المعتمد
فعلينا اولا ان نبدأ بتعريف ما هو الطب المعتمد لكي يسهل علينا
فهم ما هو داخل و خارج مظلته
و سأركز في تعريفي على اهم الجوانب التي نفرق بها بين
الطب المعتمد و ما سواه
***
الطب المعتمد له عدة مسميات منها الطب التقليدي
و الطب الاكلينيكي او الطب السريري
و قد اخترت كلمة معتمد للاشارة الى انه الطب المعتمد
لدى المؤسسات و الهيئات الصحية الرسمية في جميع انحاء العالم
و الذي يدرس في كليات الطب و يمارس في المراكز الصحية و المستشفيات
و لكن ادق تسمية و التي تشمل على تعريفه هي
الطب المبني على الدليل العلمي
Evidence Based Medicine
اذا ماذا نعني بكلمة الطب المبني على الدليل العلمي
او
Evidence based medicine ?
****
هو تقديم الخدمة التشخيصية و العلاجية التي
تعتمد على معلومات مشتقة من ابحاث علمية
تلتزم اصول البحث العلمي المتعارف عليها اكاديميا
كما تعتمد على خبرة الطبيب الممارس للمهنة و التي استمدها
من خلال دراسته و تدريبه و ممارسته للمهنة
و الجملة السحرية التي اريد ان اشير اليها هنا هي
ابحاث علمية تلتزم أصول البحث العلمي
نعم أصول البحث العلمي تلعب دورا كبيرا في مجال الطب الحديث
فجميع المعلومات الطبية التي تدرس و التي يعتمد عليها الاطباء في ممارستهم
لمهنة الطب هي معلومات مأخوذة من مجلات علمية معتمدة
كونت نظام حازم لتقييم الدراسات و الابحاث
للتأكد من التزام هذه الدراسات بأصول البحث العلمي
و اتباعها للمقاييس العلمية المتعارف عليها
فإن لم تلتزم بهذه الشروط و المقاييس لا يتم نشرها
و بالتالي لا يتم اعتمادها و تداولها في الوسط الطبي
و اصبحت المجلات العلمية المتمسكة بهذا النظام تمثل
المرجعية للمعلومة الطبية
****
طبعا كل من قام بعمل بحث اثناء دراسته الجامعية
يعلم ان هناك اصولا يجب ان تتبع للحفاظ على مصداقية اي دراسة
و هناك مقاييس عدة يجب الالتزام بها لكي تعتمد نتائج اي دراسة
و كذلك الوضع في الابحاث الطبية كما سبق و قلت
اما من لم يمر بمثل هذه التجربة
فسأعطي في الحلقة القادمة بعض الامثلة المبسطة
على انواع الدراسات الطبية و الاصول المتبعة فيها
و سأشرح لكم دور احد العلوم المهمة في البحث العلمي الطبي
قد لا يربط البعض بينه و بين الطب
لكنه علم اعتمد عليه الاطباء كثيرا للتوصل لمعلومات طبية مهمة
هذا العلم هو
علم الاحصاء
****
قد يسأل سائل ما علاقة كل هذا بالطب البديل ؟؟
طبعا انا سأجيب ان شالله عن هذا السؤال بالتفصيل من خلال هذه السلسة
لكن دعوني اوضح لكم باختصار علاقة ما سبق ذكره بالطب البديل
عندما يأتيكم شخص و يقول اثبتت الدراسات ان الحبة السوداء علاج للسرطان
اذا هذا ادعاء معلومة طبية منسوبة لكلمة دراسات
هل فكرتم ماذا يعني بكلمة دراسات ؟
ما مصدرها ؟ كيف تمت ؟ ما مصداقيتها ؟ و هل هناك فعلا دراسات ؟
و اين نشرت ؟
اذا سمعتم شخص يقول ان ٥٠ مريضا شربوا العسل و ان جميعهم شفوا من الربو
هل هذا الرقم يعني شيء ؟ هل هذا دليل علمي ؟
هل يعتد بهذا الرقم ؟؟
نلقاكم في حلقة قادمة
:)